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心电监护仪使用中易忽略的问题

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发表于 2017-2-4 00:45:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

随着ICU科监护仪器的普遍应用,监护技术的日益提高;大部分护理人员在操作中均会按照厂家所规定的程序使用。但笔者在多年的监护仪使用中发现许多细微末节厂家未提示,应用中稍有不慎就会给工作带来不必要的麻烦。故在此就其在各项监测项目、探头使用中易忽略的几个方面做一简单陈述。以期引起同行注意,避免使用中的不妥;使监护仪更好地服务于临床。





一、血压监测中易忽略的方面



1.1 袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。

1.2 连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。

1.3 连续使用3,天以上的病人,注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。

1.4 袖带尼龙扣松懈时,应及时更换、补修。以防增加误差。

1.5 成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆。

1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察。



二、血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面



2.1 尽可能专人专用,每班用75%酒精棉球消毒一次;每1-2h更换一次部位;防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端,病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳,否则互有影响。

2.2 注意爱护探头;用胶布固定;以免碰撞、脱落、损坏;造成不必要的浪费。



三、体温监测中易忽略的方面



3.1 肛温探头应用时病人颇感不适;非必须时可用水银体温计。

3.2 不用时,与监护仪及时分离。严格清洁消毒。



四、心电导联监测中易忽略的方面



4.1 电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。3-4d更换一次;并注意皮肤的清洁、消毒。

4.2 监护中发现严重异常时,最好请专业心电图室人员复查、诊断;提高诊断准确率。



五、做好患者、亲属的解释工作



5.1 笔者在多年的ICU工作中发现:大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷,干扰紧张、有序的护理工作,影响护患关系。专业性强,又很难解释清的,不妨婉转拒绝,有问必答并不适合此时。

5.2 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪,造成仪器的损坏。

总之,监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。只要应用中注意正确操作,细微方面的保养、使用、爱护,相信会给医护人员带来吏多的方便。

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发表于 2017-2-11 21:57:52 | 显示全部楼层
不错,谢谢分享,收藏了!
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