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BiPAP Synchrony呼吸机故障维修三例

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发表于 2018-5-10 12:27:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
无创呼吸机工作模式可分为CPAP(持续气道正压)BiPAP(双水平气道正压)2类,BiPAP 是最常用的无创通气模式。

美国伟康公司生产的 BiPAP Synchrony 无创呼吸机主要为非依赖性慢性呼吸系统机能不全患者(体重>30 kg)提供无创通气。使用BiPAP 无创呼吸机可明显改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留,减少气管插管。

根据对影响无创呼吸机依从性的研究发现,患者对BiPAP 的依从性最高,其次为APAP(全自动正压通气),CPAP 的依从性最低。

1
无创呼吸机的结构及工作原理

无创呼吸机的结构

该款呼吸机的主要组成部分有 :主控制板、用户接口、吸气阀和涡轮,呼吸机组成结构图,见图 1。


主控制板是该款呼吸机的核心,实现对患者数据的监测,对用户控制的响应和送气算法的计算和实施。吸气阀和涡轮是呼吸机控制的具体实施部件,涡轮产生压缩空气,吸气阀实现对患者的吸气和呼气。

无创呼吸机的工作原理

从呼吸机后部的空气入口吸入空气。空气经过过滤膜双重过滤后,到达恒速运转的涡轮,产生高压。通过开关控制流速,由主板上的压力传感器连接涡轮端和呼吸机出气端。

通过电脑处理器将其两端反馈的压力数据上传处理, 使得机器能够快速作出反应与患者使用同步。呼吸机产生的气体通过管道到达患者的面罩。

2
常见故障分析及处理

故障一

故障现象:呼吸机内部噪音较大,严重影响病人正常休息。

故障分析与处理:把呼吸机打开后,发现噪音是由涡轮发出,将涡轮拆下后,观察发现涡轮叶片拨动困难。该涡轮由叶片和直流无刷永磁电机 2部分组成,叶片部分完好,而电机部分转子转动不灵,确定支撑转子的轴承由于常年磨损已经损坏。

考虑到涡轮的转速较高,为了避免发热过大烧坏轴承,故需要采用高精轴承,选择进口同型号高档轴承更换,安装调试后,噪音明显变小,呼吸机可以正常使用,故障排除。

故障二

故障现象:开机呼吸机不工作,屏幕显示报警 :E48。

故障分析与处理:该款吸气阀是一个三通阀,吸气相时实现涡轮和病人供气管道相通,呼气相时实现外界和病人管道相通,由于涡轮前端过滤网的老化,长期工作使吸气阀内套沉积较多污物,动套运动阻力变大,不能正常动作,故无法有效送气,产生报警。

将呼吸机拆解后,发现吸气阀很脏,动套不能自由活动。将吸气阀拆开清洁内套,使动套能自由活动。清理完毕后,重新安装,开机试机,报警消失,故障排除,呼吸机工作正常。

故障三

故障现象:机器在工作过程中停止送气,报警“E48”。

故障分析与处理:开机观察发现呼吸机能正常送气,但误触发很严重,工作一段时间后停机报警。此款呼吸机的触发由流量传感器来监测,当流量传感器在呼气相末端检测到气体流量比基础流量大,大到某一设定值时,认为病人有吸气努力,故进行触发送气。

在外界理想条件下(使用模拟肺),且病人没有努力吸气,这时气流平稳,但产生了误触发,故怀疑是流量传感器零点漂移导致的。尝试更换同型号传感器,误触发消失,机器正常工作,故障排除。

3
总结

在无创呼吸机使用中,日常保养必不可少,吸气滤膜定期清洗或更换,连接管道各种附件在使用前要仔细连接,认真检查,以免造成使用中的人为故障。建立无创呼吸机的日常保养机制,设置专人负责呼吸机的保管。

呼吸机使用完后及时清洁和消毒定期检测报警系统,进行漏气检验,保证呼吸机能正常使用。这样不仅能提高呼吸机的使用效率,而且能减少医院的维修费用,确保临床工作的正常进行。

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