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血液透析机维修故障案例介绍

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发表于 2018-12-8 21:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
酸洗液或消毒液不能注入:首先外观检查进液管道系统有无堵塞,若排除则更换电磁阀SV8与SV9的位置,执行相应的进液命令来判断电磁阀的好坏和进液管道系统的堵塞情况,通过测量电磁阀的阻值可进一步进行判断,找出原因,修理或调换相应部件。有时脱气泵不运转也会造成该类故障。
配管泄漏异常:首先我们要排除地面上是否有积水或滴液的痕迹,然后用止血钳把酸洗和消毒的吸液管夹住,做液置换重新自检,若自检通过,则下次消毒时报警自动消除,原因是酸洗和消毒进液电磁阀没有关闭或关闭不严。有时多次做液置换自检也不能排除故障,这时我们要把机器的侧盖打开来检查各零部件(如混合室、气泡分离室、脱气室、脱气/循环泵和电磁阀等)下面的储液槽是否有积水或滴液的痕迹,在一次检查中发现脱气泵下面有积水,把脱气泵拆下发现它的一侧有液体腐蚀和结晶颗粒,可以判断此处有泄漏,更换脱气泵里面的轴封后故障排除。在更换轴封时,要注意它的对称性否则再使用中会发出异常声音。
对于贝朗的透析机遇到过这样的情况,刚开机在没有连接静脉压管路时出现报警:静脉压过低,其值达到一260kPa,一种原因是静脉压口堵塞。否则用一个注射器在静脉压口略施加压力,观察显示值的变化可判断压力传感器的好坏。
以上介绍了在实际维修中遇到的部分故障及分析判断,绝大部分故障都出在水路部分。综上所述,为了更好的维护透析机,保证病人的安全及透析质量,我们要充分的了解整个机器的工作原理,尤其是在水路部分。在维修过程中,针对不同系统出现的故障,对其可能性原因进行逐一排查,同时要不断的积累经验以便能快速的排除故障,配合临床工作人员使病患达到透析的目的。

血液透析机的常见故障维修
  血液透析机的结构很复杂,配件也非常多。在整个疾病治疗过程中,机器内部的运行环境是强酸、强碱的具有高腐蚀性的环境,而且治疗过程持续较长时间。在治疗结束之后的消毒处理过程中,消毒程序包括化学消毒、冷清洗、热消毒等方式,在不同程度上对设备配件的损耗也是非常大的。所以,血液透析机是较容易出现故障的医疗设备之一。其常见故障以及维修方案总结如下。
  治疗过程中常见的障碍和维修
  配液系统。
  配液系统是用以配制透析液的,而合适的透析液是保证整个透析过程顺利有序进行的保证。当配液系统出现故障时,会出现
  ①A、B液配制不准确;
  ②A、B液管漏气而导致透析液量少,这些将会引起电导度报警。
  所以,当电导度报警时,需注意检测和维修配液系统。
  温度控制系统。温度控制系统包括两部分:加热和温度检测。正常标准是:反渗透水为36~40℃,透析液温度在37℃左右,热消毒时温度为100℃并维持约10min。当出现温度报警时,考虑温度控制系统出现的问题可能有:
  ①加热棒损坏;
  ②可控硅损坏;
  ③温度传感器损坏。
  需要检修这些构造。
  漏血监测系统。血液透析机运用光学的原理来检测透析液中的血红素以发现透析过程中是否发生漏血现象,检测灵敏度是0.25~0.35mL血红素/1L透析液。当检测到的结果高于这个范围时,光学探测器就会报警。光学探测器报警的原因:
  ①透析器破膜发生漏血;
  ②透析过程中沉淀过多过脏,出现假报警;
  ③阳光直射导致假报警。出现这些异常时,需要及时清除沉淀物,检查是否阳光直射,并检修透析膜。
  电导率监测系统。电导率监测系统通过依次检测A液、B液得到透析液的实际电导率,以此控制浓缩液配制系统,从而得到符合标准的透析液。该系统常见的问题表现如下:
  电导浓度在低位。常见原因及处理方法:①吸管破裂或透析液用完,需要更换吸管或补充透析液;②AB泵工作异常,检修A泵、B泵。
  电导浓度正常,透析液通道亮橙灯。常见原因及处理方法:①查看AB泵的相对速度;②透析液不符合规定,需要更换浓缩液;③电导B和总电导的值相差过大,需要重新校准电导。
  电导浓度太高。常见原因及处理方法:①AB液吸反了,需要检查AB液;②电导故障,需要重新校准电导。
  电导不稳定。常见原因及处理方法:①液体里有气体,需要检查是否有气泡;②电导故障,需要重新校准电导。
  除气系统。如果透析液中存在气体,可能会导致血液中的废物清除率降低、血液中形成空气栓塞、透析液的流量和压力以及电导率浓度受到影响等不良结果,因此清除透析液中的气体是非常必要的。除气泵和透析液的压力泵是共用一个电机,该电机运转正常时开机后可以看到除气喷射腔内有锥形的喷雾,发生故障时可以看到:
  没有喷雾,或者喷雾不规律,即无流量或流量不稳定;
  A流的吸入不正常,电导率低。出现这些异常时,需要注意清洗电机,尤其是电机的换向器,并且及时更换磨损严重的碳刷。
  超滤监测系统。血液透析是利用控制跨膜压的压力或容量来达到超滤血液中多余的代谢废物、清除血液中多余水分的目的。跨膜压的完成与弹性膜的关系密切,利用弹性膜完成压力调节、超滤、压力平衡等过程。但是弹性膜的使用寿命多为3到4年,此后就会出现老化和破裂而导致多样故障。供水的压力调节膜出现老化现象会引起透析液流量的不稳定,一旦破裂则会导致漏水;平衡腔输入、输出的压力平衡膜出现老化现象会引起旁路管道的抖动;超滤膜出现老化、破裂现象会引起跨膜压不稳定,自检难以通过。出现这些异常时,需要更换相应的膜。
  冲洗消毒过程中常见的障碍和维修
  当V84、V74的小滤芯发生堵塞时,会导致F01、F02、F03、F04消毒液不符合标准,需要对小滤芯进行清理冲洗。
  当89小孔的滤芯堵塞时,会导致高流量报警,需要对滤芯进行清理冲洗。
  当V87、V30被损坏时,和/或消毒和除钙等日常维护不到位时,会导致低流量报警,需要维修或更换V87、V30,和/或严格按照操作手册执行消毒和除钙。






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