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XE-2100型全自动血液分析仪的检测原理与常见故障分析

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发表于 2018-12-12 15:52:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
Sysmex公司推出的XE-2100全自动血液分析仪采用半导体激光流式细胞原理和电阻抗与射频原理并结合核酸荧光染色技术,可以进行全血细胞计数、白细胞五分类以及有核红细胞(NRBC)、网织红细胞(RET)、造血祖细胞(HPC)、未成熟粒细胞(IG)等检测功能。
XE-2100全自动血液分析仪拥有每小时150个样品的处理能力,可提供32种常规报告参数,7个独立的通道进行检测,并能实时选择检测模式。不仅能够满足检测大批量样品的需求,同时又可以和其他同类产品及推片机组合成全自动血液分析仪流水线使用,提高了临床检验效率,降低了人为因素出错的概率。
1.检测原理
1.1半导体激光流式细胞原理
在流式通道内,稀释后的血液从样本口低速进入快速运动的鞘液流中,因为两种液体的流速不同,所以不会混合,形成一个直径30微米的液流,同时加入不同的溶血素、缓冲液和荧光染料聚次甲基和噁嗪,荧光染料可以快速进入胞浆和胞核对核酸染色,当细胞单个排列通过检测室,由一束半导体激光(λ=633nm)照射时,细胞内的荧光染料在633nm激光的激发下产生前向散射光、侧向散射光和侧向荧光三个信号,进行细胞分析。其中前向散射光反映细胞大小,侧向散射光反映细胞的内容物如核和颗粒,侧向荧光反映细胞内DNA、RNA的含量。其中荧光强度大小依次排列顺序为:异型淋巴细胞 > 原始细胞/幼稚粒细胞 > 单核细胞 > 淋巴细胞 > 粒细胞/晚幼红细胞 > 网织红细胞/网织血小板/聚集血小板 > 成熟红细胞/成熟血小板。
1.2电阻抗与射频原理
检测小孔的内外电极上存在直流电和射频两个发射器,细胞经过测试区时,接受直流电和射频两种电流检测。直流电检测细胞整体大小,射频探测核的结构。产生电脉冲信号将同一细胞定位于二维的散射图中。其中电阻抗(DC)反映血细胞的体积大小,射频(RF)反映血细胞内的密度。
在IMI通道中,RF/DC技术主要用来检测幼稚髓细胞,越幼稚的细胞密度越小。RF信号大小依次顺序是:杆状核粒细胞 > 幼稚粒细胞> 原始髓细胞 > 造
血干祖细胞(包括HPC)。        
1.3液路聚焦电阻抗原理
液流聚焦技术是流式细胞术中的一种技术,利用液体层流将使细胞排成单列通过检测孔,前鞘流保证细胞单个通过检测孔,避免细胞与细胞重叠通过检测孔;后鞘流避免液体返流,避免细胞随着返流液体再次通过检测孔。利用液流聚焦技术可以使细胞计数结果更加准确,重复性更好。在检测孔,细胞将得到阻抗信号,由于细胞是一个不良导体,细胞越大,阻抗信号越大,阻抗信号反映细胞的大小信息。其中血小板配备了电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)双方法检测。当出现异常标本时,XE-2100会自动转换用光学法检测。可有效排除常见的巨大血小板、血小板聚集、小红细胞、细胞碎片等的干扰,保证了正常血液样本和异常血液样本的结果都具有高度可靠性。
2.故障现象及分析
2.1故障一
故障现象:质控和样本WBC总数偏低、无报警,散点图上DIFF、BASO散点稀少。
分析与排除:WBC总数偏低,一般怀疑为Flowcell微堵,采用cellclean清洗Flowcell后故障依旧,检查发现鞘流注射器漏液,更换注射器密封圈后恢复正常。进一步分析为因Flowcell长期脏、微堵,造成鞘液注射器内部压力高,密封圈磨损严重造成漏液。定期清洗Flowcell可有效延长注射器密封圈的寿命。
2.2故障二
故障现象:有核红细胞结果为“——”。
分析与排除:出现该故障一般有以下几个原因:(1)试剂问题(2)试剂及样本没加进混匀室。(3)样本没进入Flowcell。(4)软件问题或电路板问题。
首先更换新网织红试剂,换个样本,故障依旧,排除第一种可能。然后将混匀室拆开清洁,吸入样本,观察到样本、试剂均能打进混匀室,排除第二种可能。装好混匀室,吸入样本观察混匀室到Flowcell间管路,发现NRBC下方夹紧阀不动作,发现故障所在。既然是夹紧阀不动作导致标本不能进入检测部,将NRBCRET夹紧阀对调,发现还是不动作,排除夹紧阀坏的可能。由图1可看出PV47给夹紧阀供气,检查PV47气源没问题,做测试发现阀不动作,将故障锁定在PV47,拔下电磁阀信号线,发现接头被腐蚀,将其更换后,故障解决。

2.3故障三
故障现象:报错 -0.07MP 压力低。
分析与排除:首先怀疑接头松动或漏气,检查压缩机和仪器的管路连接接头,并剪掉一段管路接头重新接好,压力值仍然只有只有-0.05MP。把仪器内部相关管路用止血钳钳住,但压力无变化,可排除仪器内部漏气的可能性。继而怀疑负压调节器有问题。更换负压调节器,但故障依旧。最后检查负压逆流瓶上的接口,因为检查这个接口,必须要将压力表这部分拆掉,所以相对容易被忽略。观察到负压逆流瓶上的接口有异物堵塞,将其清除后,故障排除。
2.4故障四
故障现象:仪器左侧门下方有液体渗出。
分析与排除:打开仪器左侧门,如图2所示,观察到主阀No.135单元中的36、37、38、39、40号阀下均有不同程度的结晶和漏液。36—40号阀的作用依次是分别控制HGB的排空,RET反应室的排空,Diff反应室的排空,NRBC反应室的排空,Baso反应室的排空。可以推测为36—40号阀有异物导致密封性不严,废液渗出。将其主阀拆开后,分别清理36—40号阀内的结晶并更换其密封圈后,仪器恢复正常。尽管排废阀微小的渗漏可能对仪器结果不会造成影响,但是会对仪器外壳及阀芯造成不同程度的腐蚀,所以今后需定期检查阀的表面有无明显的结晶,以降低仪器发生故障的隐患。

3.小结
XE-2100型全自动血液分析仪设计合理,电路和水路单元模块化,并采用IPU软件控制仪器,一旦发生报错,随之产生详细的报错日志文件。在维修过程中通过查看报错日志及观察故障现象,并通过分析原理,一般可解决绝大多数故障。另外,操作人员一定要按照程序开关机,防止数据或软件资料丢失。并按照保养手册定期对机器进行保养,以保证机器的正常运行,减少故障的发生率,确保检验结果的准确性。


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